Kiraan Platelet dan Hematokrit Semasa Denggi

Kenapa klinik mengulang ujian FBC semasa denggi, apa yang sebenarnya dipantau selain platelet, dan cara mengelakkan bacaan palsu — berdasarkan Garis Panduan Amalan Klinikal (CPG) KKM.

WhatsApp untuk sebut harga

Juga dikenali sebagai Platelet denggi, Ujian darah denggi, Hematokrit denggi, FBC denggi

Dikemas kini: 13 October 2026

Perubahan FBC mengikut fasa denggi

Panduan ini untuk kakitangan klinik dan bersifat maklumat sahaja. Di Malaysia, pesakit denggi dewasa diurus mengikut CPG Management of Dengue Infection in Adults (Edisi Ketiga, 2015) dan penilaian doktor. Menurut CPG tersebut, kiraan sel darah putih dan platelet biasanya normal pada awal demam, kemudian menurun dengan cepat apabila penyakit berkembang.

Fasa	Yang biasa dilihat pada FBC	Perhatian
Fasa demam	WBC dan platelet biasanya normal pada mulanya, kemudian mula menurun	Dapatkan bacaan asas hematokrit (HCT) dan WBC pada lawatan pertama
Fasa kritikal (kira-kira 24–48 jam, sekitar waktu demam kebah)	Platelet rendah dan darah menjadi pekat (HCT meningkat); WBC rendah dengan limfosit yang secara relatif tinggi	HCT yang meningkat ialah penanda kebocoran plasma — fasa paling berbahaya walaupun demam sudah turun
Fasa pemulihan	WBC pulih dahulu, diikuti platelet; HCT stabil atau turun kerana cecair kembali ke dalam saluran darah	Keadaan am bertambah baik dan selera makan kembali

Bukan platelet sahaja: kenapa hematokrit penting

Ramai pesakit hanya bertanya tentang angka platelet. CPG KKM pula menegaskan bahawa kiraan platelet tidak berkorelasi dengan keterukan penyakit dan tidak meramalkan pendarahan. Yang lebih bermakna ialah trend hematokrit bersama platelet, dibaca dengan keadaan klinikal pesakit.

Hematokrit (HCT)

HCT yang meningkat menunjukkan plasma sedang bocor keluar dari saluran darah. CPG menyenaraikan HCT yang meningkat bersama penurunan platelet yang cepat sebagai salah satu tanda amaran, dan memberi nilai median HCT normal penduduk Malaysia sebagai rujukan: lelaki bawah 60 tahun 46%, lelaki melebihi 60 tahun 42% dan wanita 40%. Bacaan asas pesakit sendiri pada lawatan pertama ialah titik perbandingan terbaik.

Platelet

Penurunan platelet adalah biasa dan dijangka dalam denggi. Trend dari hari ke hari lebih bermakna daripada satu bacaan. CPG juga menyatakan tiada peranan untuk transfusi platelet profilaktik secara rutin.

Sel darah putih (WBC)

WBC rendah (leukopenia) biasa berlaku. Dalam fasa pemulihan, WBC biasanya pulih sebelum platelet — petanda berguna bahawa pesakit sedang membaik.

Bila HCT sukar ditafsir

Pendarahan, cecair intravena yang berlebihan dan pencairan darah boleh mengubah HCT, jadi bacaannya ditafsir bersama keadaan pesakit, bukan sendirian.

Jadual pemantauan di klinik

Lawatan pertama: dapatkan bacaan asas HCT dan WBC bagi setiap pesakit yang disyaki denggi (Cadangan 1 dalam CPG).
FBC dan HCT diulang secara bersiri sepanjang penyakit; kekerapannya ditentukan oleh doktor mengikut keadaan pesakit.
Pesakit yang dirawat di rumah perlu disusuli setiap hari, terutamanya dari hari ketiga sakit, sehingga tiada demam sekurang-kurangnya 24–48 jam tanpa ubat demam.
Catat keputusan dalam Outpatient Dengue Monitoring Record dan berikan Home Care Advice Leaflet kepada pesakit (Lampiran 7 dan 9 dalam CPG).
Kriteria makmal untuk rujukan ke hospital termasuk HCT yang meningkat bersama platelet yang menurun — tetapi keputusan merujuk dibuat berdasarkan penilaian menyeluruh, bukan satu angka.
Kes denggi perlu dinotifikasikan kepada Pejabat Kesihatan Daerah.

Elakkan bacaan platelet dan HCT yang palsu

Apabila satu keputusan menentukan sama ada pesakit dirujuk, kesilapan sampel menjadi sangat mahal. Kebanyakan bacaan palsu bermula sebelum sampel masuk ke mesin.

Masalah	Kesan	Tindakan
Platelet bergumpal dalam tiub EDTA	Platelet rendah palsu, kadangkala dengan WBC tinggi palsu	Semak flag dan filem darah; ambil semula dalam tiub sitrat jika perlu
Sampel beku sebahagian	Platelet dan WBC rendah palsu	Periksa tiub sebelum diuji dan ambil sampel baharu
Tiub EDTA tidak diisi hingga garisan	HCT dan MCV terjejas	Isi hingga garisan dan terbalikkan perlahan-lahan, biasanya 8–10 kali
Darah diambil di atas tapak drip	Semua bacaan rendah kerana darah tercair	Ambil dari lengan sebelah
Sampel dibiarkan terlalu lama	HCT dan MCV meningkat; platelet boleh bergumpal	Uji secepat mungkin, dalam tempoh yang telah disahkan
Mesin atau jenis sampel bertukar	Trend sukar dibandingkan	Gunakan mesin dan jenis sampel (vena atau kapilari) yang sama untuk seorang pesakit

Mesin FBC untuk klinik yang merawat denggi

Mesin FBC 3-part sudah mencukupi untuk pemantauan denggi kerana ia mengukur platelet, HCT dan WBC, dan keputusan siap dalam beberapa minit semasa pesakit masih di klinik. Mesin FBC tidak mendiagnosis denggi — untuk itu, ujian NS1 antigen, ujian kombo pantas (NS1 bersama IgM/IgG) atau serologi digunakan.

Jalankan kawalan (control) setiap hari sebelum sampel pesakit, terutamanya semasa musim denggi apabila bilangan ujian meningkat.
Semasa pengesahan mesin baharu, sertakan sampel dengan platelet rendah untuk memastikan bacaan rendah adalah tepat.
Pastikan bekalan reagen mencukupi untuk musim puncak, dengan saiz pek yang habis digunakan sebelum tamat tempoh.
Tetapkan laluan rujukan ke makmal luar untuk filem darah jika klinik tiada kakitangan terlatih.

Hematology Analyser supply near you

Delivery, installation and training across Malaysia from Batu Caves, Kota Kinabalu and Kuching.

See all 28 locations

Soalan lazim

Berapa bacaan platelet yang bahaya dalam denggi?

Tiada satu angka yang menentukan. CPG KKM menyatakan kiraan platelet tidak berkorelasi dengan keterukan penyakit dan tidak meramalkan pendarahan. Doktor menilai tanda amaran, trend HCT bersama platelet dan keadaan pesakit secara keseluruhan.

Bolehkah ujian FBC mengesahkan denggi?

Tidak. FBC memantau perjalanan penyakit. Denggi disahkan dengan ujian NS1 antigen, ujian kombo pantas atau serologi IgM/IgG.

Kenapa hematokrit naik semasa denggi?

Kerana plasma bocor keluar dari saluran darah dan darah menjadi lebih pekat. HCT yang meningkat bersama platelet yang menurun dengan cepat ialah salah satu tanda amaran dalam CPG.

Berapa kerap ujian darah perlu diulang semasa denggi?

CPG menyarankan susulan harian bagi pesakit yang dirawat di rumah, terutamanya dari hari ketiga sakit sehingga tiada demam sekurang-kurangnya 24–48 jam tanpa ubat demam. Doktor menentukan kekerapan ujian FBC mengikut keadaan pesakit.

Minta sebut harga bertulis

Beritahu kami jenis klinik atau makmal, beban kerja harian dan lokasi anda. Kami padankan model yang sesuai dan hantar sebut harga bertulis.

WhatsApp kami