Skip to main content

Saringan Talasemia: Apa Yang Ditunjukkan Ujian FBC dan Langkah Seterusnya

Bajet 2027 meluaskan saringan talasemia percuma kepada suami dan anak pembawa. Saringan bermula dengan ujian FBC: cara membaca keputusannya dan bila ujian pengesahan diperlukan.

Juga dikenali sebagai Saringan talasemia, Ujian talasemia, Ujian pembawa talasemia

Dikemas kini:

Bajet 2027: saringan percuma diperluas

Belanjawan 2027 yang dibentangkan di Parlimen pada 9 Oktober 2026 meluaskan saringan talasemia percuma kepada suami dan anak pembawa, bagi mengurangkan risiko kelahiran bayi talasemia major. Langkah ini menambah program sedia ada yang menyaring pelajar Tingkatan 4 di sekolah. Sehingga Oktober 2026, Kementerian Kesihatan belum mengumumkan cara dan tarikh pelaksanaannya, jadi tanya Klinik Kesihatan berhampiran untuk maklumat terkini.

Kenapa status pembawa penting

Pembawa biasanya sihat

Pembawa talasemia biasanya tiada gejala, dan paras hemoglobinnya normal atau sedikit rendah. Ramai yang hanya tahu melalui saringan atau ujian FBC rutin.

Risiko pada pasangan

Jika kedua-dua ibu bapa membawa gen beta-talasemia, setiap kehamilan mempunyai risiko 1 dalam 4 untuk anak menghidap talasemia major, yang memerlukan pemindahan darah sepanjang hayat.

Jenis yang biasa di Malaysia

Beta-talasemia, hemoglobin E (HbE) dan alfa-talasemia, termasuk delesi Asia Tenggara (--SEA).

Langkah 1: membaca indeks sel darah merah dalam FBC

ParameterCorak biasa pada pembawaPerkara penting
MCHRendah — kurang daripada 27 pg ialah had saringan di MalaysiaStabil dalam sampel EDTA yang disimpan, jadi ia indeks saringan utama
MCVRendah — biasanya kurang daripada 80 fLMeningkat sedikit apabila sampel EDTA disimpan terlalu lama
RBCNormal, atau tinggi berbanding paras hemoglobinRBC tinggi dengan MCV rendah ialah corak klasik pembawa
HGBNormal atau sedikit rendahAnemia yang teruk menunjukkan punca lain, contohnya kekurangan zat besi

Pembawa talasemia atau kekurangan zat besi?

Kekurangan zat besi juga menyebabkan sel darah merah kecil dan pucat, dan kedua-duanya boleh berlaku serentak.

  • Indeks Mentzer (MCV ÷ RBC): kurang daripada 13 lebih cenderung kepada pembawa talasemia, dan lebih daripada 13 kepada kekurangan zat besi. Ia hanya panduan, bukan diagnosis.
  • Ujian feritin membantu apabila gambarannya tidak jelas.
  • Kekurangan zat besi boleh merendahkan HbA2 dan menyembunyikan status pembawa beta-talasemia, jadi ujian mungkin diulang selepas rawatan zat besi.

Langkah 2: ujian pengesahan di makmal

Analisis hemoglobin

Kaedah HPLC atau elektroforesis kapilari mengukur HbA2, HbF dan varian seperti HbE. HbA2 yang tinggi menunjukkan pembawa beta-talasemia.

Ujian DNA

Pembawa alfa-talasemia biasanya mempunyai HbA2 yang normal. Jika MCH rendah tetapi analisis hemoglobin dan paras zat besi normal, langkah seterusnya ialah ujian DNA.

Kaunseling genetik

Keputusan diterangkan melalui kaunseling genetik, terutamanya jika kedua-dua pasangan adalah pembawa.

Peranan mesin FBC di klinik

Mesin FBC 3 part dan 5 part mengukur MCV, MCH dan RBC, jadi klinik GP boleh menjalankan saringan peringkat pertama dalam lawatan yang sama. Mesin FBC tidak boleh mengesahkan talasemia; pengesahan dibuat di makmal.

  • Indeks sel darah merah diukur dengan cara yang sama pada mesin 3 part dan 5 part, jadi mesin 3 part sudah memadai untuk saringan.
  • Jalankan bahan kawalan (control) setiap hari. Sedikit anjakan kalibrasi boleh mengalihkan keputusan melepasi had 27 pg.
  • Uji sampel dalam tempoh yang ditetapkan oleh pembuat mesin, dan pastikan tiub EDTA diisi dengan betul.
  • Tetapkan laluan rujukan untuk analisis hemoglobin bersama makmal anda.

Siapa patut menjalani saringan

  • Pelajar Tingkatan 4, melalui program saringan sekolah.
  • Ahli keluarga pembawa atau pesakit talasemia. Di bawah Bajet 2027, ini termasuk suami dan anak pembawa.
  • Pasangan yang merancang perkahwinan atau kehamilan.
  • Sesiapa yang MCH atau MCV-nya rendah tanpa kekurangan zat besi.

Pendaftaran MDA

Mesin FBC dan reagennya ialah peranti perubatan diagnostik in-vitro (IVD). Di bawah Akta Peranti Perubatan 2012 (Akta 737), ia mesti didaftarkan dengan Pihak Berkuasa Peranti Perubatan (MDA) sebelum dipasarkan di Malaysia.

Soalan lazim

Bolehkah ujian FBC mengesahkan talasemia?
Tidak. MCH dan MCV yang rendah dengan RBC normal atau tinggi menunjukkan kemungkinan pembawa, tetapi pengesahan memerlukan analisis hemoglobin, dan kadangkala ujian DNA, di makmal.
Berapa nilai MCH yang menunjukkan pembawa talasemia?
Saringan di Malaysia menggunakan MCH kurang daripada 27 pg sebagai tanda untuk ujian lanjut. MCH rendah juga boleh disebabkan kekurangan zat besi.
Adakah saringan talasemia percuma?
Saringan kerajaan adalah percuma untuk pelajar Tingkatan 4 di sekolah, dan Bajet 2027 meluaskan saringan percuma kepada suami dan anak pembawa. Tanya Klinik Kesihatan berhampiran tentang cara untuk disaring.
Adakah mesin FBC 3 part cukup untuk saringan talasemia?
Ya. MCV, MCH dan RBC diukur dengan cara yang sama pada mesin 3 part dan 5 part.

Minta sebut harga bertulis

Beritahu kami jenis klinik atau makmal, beban kerja harian dan lokasi anda. Kami padankan model yang sesuai dan hantar sebut harga bertulis.